“头脑风暴”聚焦练兵备战******

　　本报讯赵元涛、特约记者张军报道 ：“练兵备战与作战需求贴合不紧、国防动员潜力数据更新不够及时……”寒冬时节，一场检讨反思会在云南省昆明警备区举行，各级紧贴部队任务和训练实践查摆和剖析存在 的问题 ，刮起一股聚焦练兵备战 的“头脑风暴” 。

　　“党 的二十大报告描绘了如期实现建军一百年奋斗目标 、加快把人民军队建成世界一流军队 的发展蓝图。这是人民军队必须扛起 的时代重任 ，我们要增强紧迫意识 ，始终保持拼出来、干出来、奋斗出来 的精神状态 ，跑好我们手中这一棒。”该警备区政委吴正良介绍 ，近年来，他们严抓实战化军事训练 ，结合群众性岗位练兵强训精训，着力培养一专多能 的复合型人才 。

　　针对一些官兵年度演训任务中暴露出来的训战结合不够紧密、应急保障能力与实战要求差距较大等问题，他们组织机关干部、所属人武部主官开展“深挖新域新质战力 ，创新战法训法”“为保障打赢多学一手”等群众性大讨论 ，认真找“病灶” 、寻规律、想对策。检讨反思中 ，大家不绕弯子直面问题。富民县人武部上半年较好地完成了陆军某旅过境保障任务，然而人武部部长王洪斌的发言刀口向内，毫不避讳地指出存在的问题 ：“对油料补给基数掌握不够精准 ，国防动员潜力调查数据采集人员的基础知识、专业知识欠缺……”

　　未来联演联训中如何做好卫勤保障力量编组 、组织指挥、战场救治 、协同保障？各方掌握 的战场态势信息如何实现实时共享……对查摆出的一个个问题，大家边反思讨论 、边研究措施 ，逐步达成共识 。

　　在认真查摆反思问题基础上 ，他们成立备战打仗督导小组，重点把战备目标过一遍、把重点岗位能力过一遍 、把支援保障底数过一遍 ，扎实推进各项备战打仗工作走深走实 。

　　前不久 ，该警备区快速实施弹药前出支援保障演练 。此次演练 ，严格落实各项程序，达到品种清、批次清、数量清 、质量清 、配套清、手续清要求 。在各小组默契配合下，经过连贯作业 ，所有装备物资准时到达目标位置，有效锤炼了官兵“拉得出、上得去、保得好”的打赢本领 。

2022国家医保谈判落幕 大病用药 是重点******

　　为期4天 的2022国家医保药品目录谈判1月8日在北京落下帷幕 。国家医保局医药管理司负责人对新冠治疗药物谈判情况进行回应：此次进入谈判的新冠治疗药物共3种 ，其中阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒谈判成功，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)组合包装因报价高未能成功 。

　　相比前两年 ，参与本次医保谈判 的药品数量明显增多。根据国家医保局此前发布 的名单 ，今年通过形式审查的有343种药品，包括目录外新增品种药198个 ，目录内续约品种药145个。此外，还有多款抗癌药 、高值罕见病药物等大病用药参与今年 的国家医保谈判 。

　　本次医保谈判规则并无特别变化 ，药企经过两轮报价，超过医保底价115%会出局 ，落入范围则继续谈判 ，最终形成谈判价格。不过 ，今年国家医保谈判首创的两个新规则——“简易续约”“非独家药品竞价”备受关注 。

　　“简易续约”“非独家药品竞价” 两大新规首次实施

　　因疫情等缘故 ，2022年国家医保谈判被推迟到2023年1月5日至8日举行 。谈判期间，每天早上8点左右，谈判会场外便聚集了等待入场的医药企业谈判代表 ，他们背着包，手持装有草稿纸 、计算器 的文件袋 ，聚在一起排队签到 。

　　中青报·中青网记者从现场获悉 ，4天的国家医保谈判期间 ，每天的侧重点有所不同 。首日谈判侧重抗病毒 、呼吸类、麻醉类药品；1月6日侧重心血管 、骨科及免疫疾病类药品；1月7日的重点集中于罕见病和肿瘤领域，是本次谈判的重点之一；最后一天的谈判则以中成药为主 。

　　通常情况下 ，每家药企谈判时间在20-30分钟左右。谈判结束后 ，不少参与谈判的药企代表表示“感觉不错”“压力不大”“降幅在预期之内”，还有药企代表称“国家支持力度很大”。

　　除了药企代表 ，谈判会场外还聚集了不少医药行业人士 。一位医药行业分析师在现场对记者表示：“今年我尤其关注‘简易续约’的情况 。”

　　“简易续约”是今年医保谈判 的新增亮点之一 。2022年6月29日，国家医保局发布《谈判药品续约规则》，明确了独家品种简易续约规则。根据规定，协议将于2022年12月31日到期 ，并同时满足独家药品 、本协议期基金实际支出未超过基金支出预算(企业预估值，下同)的200%、未来两年的基金支出预算增幅合理等5项条件 的药品 ，可以进行简易续约 ，续约有效期为两年。

　　有业内人士分析，“简易续约”有助于简化谈判流程，提高续约效率 ，缓解行政审批和企业申报 的压力。有部分新增适应症 的创新药有望不用重新谈判 ，而 是通过“简易续约”规则直接纳入医保 。这对于药企而言 是一项重要的利好。

　　一位参与“非独家药品竞价”的药企代表对记者表示 ，他们的谈判并不算顺利 ：“大家一直在‘出价’ ，就看价格能有多低 。”

　　“非独家药品竞价” 是本次医保谈判的另一项新规 。《非独家药品竞价规则》指出 ，药品通过竞价纳入药品目录 的 ，取各企业报价中 的最低者作为该通用名药品 的支付标准。如企业报价低于医保支付意愿的70% ，以医保支付意愿 的70%作为该药品的支付标准。这就意味着，如果某一家参与“非独家药品竞价” 的药企报价更低 ，其他药企也会被动以这一低价进入医保 。

　　抗癌药、罕见病药等成为谈判重点

　　根据国家医保局此前公布的名单 ，2022国家医保谈判共有343种药品正式通过形式审查 ，其中包括198种目录外西药和中成药与145种目录内西药和中成药 。辉瑞公司 的新冠口服药Paxlovid、上百万元一针的CAR-T类药物、PD-1/PD-L1类抗肿瘤药物 、高值罕见病药物等备受关注 。

　　1月8日夜间，国家医保局发布消息，Paxlovid最终因生产企业辉瑞投资有限公司报价高 ，谈判未能成功。此前 ，Paxlovid已于2022年2月1日获国家药监局附条件批准 ，北京 、上海等地也将Paxlovid纳入临时医保。根据近期国家医保局会同有关部门联合印发 的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid 、阿兹夫定片 、莫诺拉韦胶囊 、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日 。

　　本次谈判在第二天和第三天迎来重头戏，其间参与谈判 的企业包括拜耳医药 、百洋医药 、西安杨森 、扬子江药业 、海融医药、济川药业、百济神州、先声药业 、君实生物等。国家医保局此前公布的通过初步形式审查的药品名单显示，这些企业参与谈判 的药品涉及多款抗癌药 ，以及部分罕见病高值药物 。

　　本次参与国家医保谈判的还有19款罕见病用药 ，包括治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)、Castleman病 、法布雷病 、戈谢病 、多发性硬化等罕见病 的药品 。例如 ，罗氏制药 的SMA药物利司扑兰口服溶液用散参加了去年 的国家医保谈判，但最终未能成功。山东省药械采购平台显示 ，此前罗氏制药已将利司扑兰口服溶液用散的价格从6.38万/支降至1.45万/支 。

　　自2018年以来，国家医保局通过谈判将19种罕见病药纳入医保药品目录 ，平均降幅达52.6%。2021年医保谈判中 ，渤健公司研发生产的SMA治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至3.3万/针 ，当时国家医保局谈判代表张劲妮 的发言“每一个小群体都不该被放弃”感动了很多人 。

　　本报北京1月8日电

　　中青报·中青网见习记者 裴思童 刘胤衡 来源 ：中国青年报