腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治 ！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性，肢体僵硬 ，让人走路困难 ，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生” 、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”， 是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性 ，就诊时腰背部僵硬得像一块木头 ，难以迈步 ，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击 ，严重影响生活质量 。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状 ，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉 ，尤其 是腰背部，随着时间 的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状 ，如步态不稳和无法解释的摔倒。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见 ，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊 。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别 。“渐冻症”也就 是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者 是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力 。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起 ，她 的左足背便出现疼痛 ，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解 。随后左侧腹股沟区开始疼痛 ，且疼痛逐渐加重，不能独自行走 ，双腿僵硬感 ，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走 ，不过持续约几分钟可缓解。
五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身 、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。
检查显示，她 的全身肌肉僵硬 ，右上肢肌张力正常 ，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级 。“当时她的肌肉僵硬到连正常 的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说 ，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉 ，待肌肉松弛后 ，才完成了腰穿 。
然而 ，常规检查 ，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查 、内分泌相关检查 、代谢相关检查 ，甚至是基因检查都未见到明显异常 。“最后 是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人 的特点 是体内可以检测到GAD65抗体阳性 。结合临床症状和相关检查结果 ，她被确诊为这种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体 的原因是什么，目前医学界尚不得而知。
邱伟坦言 ，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少 ，随访也不足 ，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望 。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果 。
以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗 。
蛋白A免疫吸附也就 是俗称的“血液净化” 的一种。通过先降低血液中 的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状 ，改善生活质量 。
据悉 ，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后 ，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬 、活动障碍都明显好转 。目前 ，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态 。
邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬 ，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗 ，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。
最高法：民法典施行两年间共审结一审人格权纠纷案33万件******
光明网北京1月12日电（记者 孙满桃）在民法典施行两周年之际 ，最高人民法院今日举行新闻发布会，通报人民法院贯彻实施民法典的工作情况。
据介绍 ，自2021年1月1日至2022年11月30日 ，全国各级人民法院共审结一审物权纠纷案件65万件、合同纠纷案件2027万件 、人格权纠纷案件33万件、知识产权与竞争纠纷案件92万件、环境资源类案件31万件 ，涌现了一大批适用民法典化解纠纷 的典型案例，如安徽合肥“老旧小区加装电梯”案、浙江杭州“地铁萌娃”肖像权纠纷案等 ，发挥了鲜明的导向作用 。
据最高法审判委员会副部级专职委员、民法典贯彻实施工作领导小组副组长兼办公室主任刘贵祥介绍 ，民法典颁布后 ，最高法立即对新中国成立以来至2020年5月28日有效的全部591件司法解释进行逐一清理，废止116件 ，修改111件 。
另一方面 ，民法典 的新制度新规则通过审判实践不断转化成强大的社会治理效能。人民法院依法审理了一批涉及英烈人格利益保护、居住权、物业服务合同、保理合同 、家风条款 、自甘风险 、好意同乘、高空抛物等民法典新增重点亮点制度 的案件 ，取得了良好效果 。
基于人民法院大数据管理和服务平台汇聚 的全国案件文书数据进行 的检索统计显示 ，2021年1月至2022年11月 ，适用民法典英烈保护条款的一审裁判文书数量达679件 ，居住权为772件。
